中医治疗溃疡性结肠炎|溃疡性直肠炎|结肠非特异孤立溃疡|脓血便|粘液便|腹痛|腹泻|里急后重
 
龟甲克隆汤1、2、3号
  主治:结肠克隆病,小肠克隆病。
赤梅整肠汤
  主治:肠功能紊乱、肠易激综合症、腹泻、腹痛、便秘、厌食纳差。
化瘀消瘤汤
  主治:结肠小肠炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、腹痛、腹泻、便血等症。
参芪排毒汤
  主治:溃疡性结肠炎,溃疡性直肠炎,结肠非特异孤立溃疡等病活动期,有脓血便,黏液便,里急后重,腹痛,腹泻,轻型患者可3-7天控制脓血便,一疗程后既可进入第2步,扶正固肠阶段。重症患者1-2个疗程控制,用过激素的患者,需三个疗程[每疗程30天]。
参龙生膜汤
  主治:溃疡性结肠炎,溃疡性直肠炎,结肠非特异孤立溃疡 等病缓解期,这一阶段轻型患者需治疗1-2个疗程,重型患者需治疗3-4个疗程。
护膜厚肠汤
  主治:结肠炎,克隆病回复期。这一阶段一般需要1-2个疗程。
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单位:南京金陵沧波门医院消化病治疗中心
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慢性结肠炎克隆病的日常调护
  慢性结肠炎及克隆病的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。
  一、休息:
  休息对病人康复有很大的好处,特别对活动期病人要强调充分休息,因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担,尤其睡前要精神放松,保证睡眠效果,必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量,但一般应减免重体力活动。 
  二,适度的锻炼和良好的起居习惯和精神状态
  1.坚持锻炼:饭后摩腹,晨起散步,适当的轻松的体育锻炼是调节身体状态保持良好心情的基础。
  2.和悦情志:少怒少恼,开豁大度,保持良好的心态和乐观向上的态度是战胜疾病的根本。
  3.饮食有节:按时进餐,多素少荤,多餐少食,多嚼慢咽,有规律的进食是消化系统保护神。
  4.起居有常:按时起卧,尤忌熬夜不眠。生活的规律性是对身体状态的一种调护。
  5.有病早治:有病及时就医,以免耽误病情。但应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物;根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗,发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的。另外,慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变,悔之晚矣。
   三、饮食和营养:
  由于腹泻便血,长期过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁,叶酸缺乏或贫血,应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充钙及镁,锌等微量元素。

  四、在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害:
  1、注意饮食卫生:不吃腐烂变质的食物,不喝生水,生吃瓜果时要洗烫,养成饮前便后洗手的良好习惯。
  2、忌吃油腻食物:油腻食物能抑制胃酸的分泌,影响消化,而使腹泻加重,油腻食物包括肥肉、油炸食物等。腹泻病患者应进流质及半流质饮食。若急性暴泻耗伤胃气;若虚寒泄泻,也可以予以淡姜汁饮用,以振脾阳,调和胃气。
  3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖:此类食物进入肠道后容易发酵,产生大量气体,引起腹胀痛,使病情加重。因此病人喝牛奶时要因人而异,要看病人喝牛奶后有无因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶引起腹泻。在我国患乳糖酶缺乏症的人要比西方的多,因此,对腹泻欺的炎症性肠病患者应仔细询问有无牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。
  4、忌生吃大蒜:大蒜能治多种疾病,但腹泻时吃大蒜不仅无效,反而加重病情。人在腹泻时,肠内局部黏膜组织炎性浸润,肠壁血管的通透性变异,肠腺体分泌亢进,酿成蛋白质,水盐谢紊乱,使大量体液渗入肠腔,刺激肠壁产生腹泻。此时,整个肠道内均处于“过饱和而紧张应激状态”中。如再吃生蒜这一辛刺激之物,就会激惹肠壁,促进肠黏膜进一步充血、水肿、使更多的组织液渗入肠内,加剧了腹泻。因而,腹泻时忌吃生大蒜,必要时可将大蒜煮熟后再放冷吃。
5.忌用对胃刺激性强的药物,如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物;并要戒酒戒烟。
  6、忌盲目使用止泻药:引起腹泻的原因很多,要根据不同的病因进行治疗。不宜单纯的使用止泻药。如食物中毒时发生的腹泻,对人体反而有一定的保护作用,如果盲目使用止泻药,则不利于细菌素和毒物的排出。
  7、忌吃高纤维的食物:如韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减少高纤维成分可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。
8. 少吃 “发物”:如牛肉、公鸡、鲤鱼、海鲜等,对结肠炎的患者常常是很不适宜的。

  五、纠正水电解质平衡紊乱:
  重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾的症状出现,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排除增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此,患者要在医生指导下用药,更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。
  六、注意肛门周围皮肤的护理:
  保护肛门及其周围和干燥,手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔,以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤,减少酸性排泄物、减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适,必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

慢性结肠炎克隆病的饮食调护
  患了慢性结肠炎及克隆病,除了到医院治疗外,饮食调理也很重要。日常饮食宜采用软而容易消化、富于营养的食物,忌食有刺激性的食物。还可选食一些有抗菌、消炎、清热解毒功效的食物或药物,如马兰头、马齿苋、菊花脑等。在病症间歇期可选食有收敛、固涩作用的食物,如莲子、薏米、芡实、陈仓米等。此外,还可选用以下食疗方。
  一、银花红薯粥:红薯300g,大米200g,金银花15-30g,生姜2片。红薯切成小块或研成细粉,加入金银花(视临床症状轻重酌量)、生姜,按常法煮饭、煮粥均可。每日3餐均吃,要坚持吃,不少于3-4个月,方可逐步见效。红薯含大量食物纤维,可加强肠蠕动,其所含的维生素E参与胶原蛋白的合成,能促进溃疡面的愈合,而含有的大量胡萝卜素对上皮组织有良好的保护作用。在红薯饭内加入金银花无疑会增强抗菌、抗炎功能,与生姜调胃和中的作用相结合,腹胀、腹痛症状均可减轻。
  二、马齿苋饭:马齿苋100g,大米250g。马齿苋洗净切细,和大米调和,加水常法煮饭。可早晚服食,连服15日以上。 本方对溃疡性结肠炎急性发作时有效。马齿苋是常用的清热解毒、止痢止泻的中草药,也可作食物用。乡间以马齿苋加肉作馅,包饺子、做包子等均可,有防治胃肠炎、细菌性痢疾等作用。
  三、山药芡实扁豆糕:鲜山药250g,赤小豆150g,芡实米30g,白扁豆、云茯苓各20g,乌梅4枚。先将赤小豆制成豆沙,加适量白糖待用;将云茯苓、白扁豆、芡实米研成细粉,加少量水蒸熟;鲜山药蒸熟去皮,加入茯苓等蒸熟的药粉,拌匀成泥状;将药泥在盘中薄薄铺一层,再将豆沙铺一层,如此铺成6-7层,成千层糕状,上锅再蒸,待熟取出。以乌梅、白糖熬成浓汁,浇在蒸熟的糕上,即可食用。山药益气健脾治本,芡实固涩,白扁豆、云茯苓助山药,乌梅收敛配伍芡实。本方标本同治,但更适宜于疾病缓解期食用,能健脾止泻,但抗菌、消炎、解毒功能稍差。
  四、荞麦山楂石榴饼:养麦面1000g,鲜山楂500g,橘皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅各10?g,白糖适量。先将橘皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅加适量白糖用水1000ml煎煮,30分钟后滤渣留汁;鲜山楂煮熟去核碾成泥状待用;荞麦面用药汁和成面团,将山渣泥揉入面团中,做成小饼烤熟。每日2次,1次1块即可。以上配量是1剂量,服完后可继续再做。养麦又名净肠草,有清利肠道污物主效;山楂活血化淤,祛淤生新;石榴皮止泻收敛,橘皮、青皮、枳壳均重在通腑理气,故本方具有舒肝理气、扶脾止泻作用,亦适合于在疾病缓解期服食。

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