大肠结核是因结核杆菌侵犯大肠引起的慢性特异性感染。大肠结核以回盲部多见，其次可见于升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等，偶见于直肠。绝大多数大肠结核继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。病理表现为肠壁上形成结核性溃疡或干酷性肉芽肿，从而分为溃疡型肠结核和增生型肠结核两型。临床表现以腹痛、腹泻、便秘、盗汗等症状为主。大肠结核多见于青少年及壮年，无明显性别差异。目前发病率较过去已明显下降。早日实行正规化治疗，几乎均可治愈，若迁延误治及并发症严重者，预后不良，甚至造成死亡。 临床表现：大肠结核没有特异的症状和体征。起病多缓慢，早期可无症状。典型者可出现以下症状。 （1）腹痛：这是最常见的症状，约95%以上的患者均可见到。疼痛大多位于右下腹，也可在中上腹、脐周围或全腹部。腹痛性质一般较轻，呈隐痛或钝痛。亦有表现为间歇性疼痛者，每于进餐时或进餐后即刻诱发，并可因呕吐或排便而得到缓解。腹部绞痛较少见，在增生性肠结核或并发肠梗阻时可以见到。一般同时伴有腹胀。 （2）大便习惯异常：腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，常与腹痛相伴。大便呈糊状水样，不含粘液或脓血，不伴有里急后重。一般每日排便2~4次，如果病变严重，涉及范围广，则腹泻次数增多，每日可达十余次。对溃疡广泛，涉及乙状结肠、横结肠的患者，可有脓血便，且伴有恶臭。有部分大肠结核患者，在腹泻期间可以出现便秘，即所谓腹泻与便秘相交替，腹泻数日继而便秘，如此循环交替。 （3）体重下降：大肠结核的患者常有食欲不振，或因腹痛而畏惧进食，食量因而减少，肠管炎症引起的淋巴梗阻、淤塞使肠局部蠕动异常，发生肠内容物淤滞，加以肠道菌群失调，这些因素均干扰食物的消化和吸收，甚至发生脂肪泻，体重往往明显下降。 （4）结核病的毒性症状：可有乏力、虚弱、发热、盗汗等，体温多在38度左右，呈不规则型低热，病变严重或合并感染时可发生高热。 （5）腹部体征：依病变发生的部位、范围、及程度可以有不同的体征。轻者可无体征。一般表现为右下腹可触到中等硬度、表面不平、固定或稍可推动的肿块，并有压痛。如有肠梗阻、肠穿孔及局限性腹膜炎时，可出现体征，如肠鸣亢进、肠型、局限性压痛与反跳痛，以至全腹部压痛及反跳痛等。
